乳癌腋窩リンパ節転移評価における造影超音波、SMI造影超音波の有用性／森　菜緒子（東北大学大学院）［全6頁］

映像情報メディカル 編

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産業開発機構株式会社

乳癌におけるリンパ節転移診断は予後の予測、治療法の決定において重要である。具体的には、腋窩リンパ節転移の有無と転移個数が生存率と遠隔無再発生存率が強く相関することが知られている。
治療法としては、術前診断による転移の有無によってセンチネルリンパ節生検を行うか、腋窩廓清を行うかが異なり、リンパ節転移が明らかな時には、術前化学療法が適応となることもある。しかしながら、現時点ではリンパ節画像診断の精度は確立されていない。非造影超音波は画像診断のモダリティとしては、CTやMRIなどの他の方法に比べ解像度が高く、感度は良好であるが、微小な転移を指摘できないこと、再現性が低いことが問題である。ソナゾイドを用いた造影超音波では、CTやMRIと異なった機序による増強効果が得られるため、リンパ節内
の転移検出能の改善が期待される。本稿での目的は、超音波によるリンパ節画像診断の既存の方法を理解したのち、われわれの施設で行っているリンパ節の造影方法とSMI造影超音波、今後の展望を紹介する。